Hva vet vi om arten av oppmerksomhets-underskuddsforstyrrelse (ADD)? Og hvorfor synes stoffet Ritalin å redusere symptomene på ADD?


Madelyn Griffith-Haynie grunnla og administrerer Optimal Functioning Institute i New York City; Hun publiserer også Optimal Functioning Newsletter, en e-zine som kombinerer coaching-synspunkter og ADD-problemer, og utvikler innhold til Coach-websiden. Hun er selv ADD. Griffith-Haynie svarer: "Jeg vil gjerne begynne med å gjennomgå noen fakta om ADD. A

Madelyn Griffith-Haynie grunnla og administrerer Optimal Functioning Institute i New York City; Hun publiserer også Optimal Functioning Newsletter, en e-zine som kombinerer coaching-synspunkter og ADD-problemer, og utvikler innhold til Coach-websiden. Hun er selv ADD. Griffith-Haynie svarer:

"Jeg vil gjerne begynne med å gjennomgå noen fakta om ADD. ADD har blitt medisinsk beskrevet siden 1902. Det er lite avtale om hva som forårsaker det, hvordan man skal diagnostisere det og hvordan man skal behandle det. Ifølge noen studier påvirker ADD så mange som 10 millioner amerikanere, mange av dem voksne og ca 4 prosent av barna i skolealderen. Mann er mer sannsynlig å utvise tilknyttet hyperaktivitet (oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse eller AD / HD), at hyperaktivitet kan bidra til å forklare hvorfor tre ganger så mange menn som kvinner har blitt diagnostisert med ADD. Avhengig av hvilken statistikk du tror, ​​øker 80 prosent av barn og 50 prosent av voksne med medisiner.

Myte: ADD forsvinner under pubertet. Myte: Fysisk hyperaktivitet må være tilstede for å bekrefte en AD / HD-diagnose. Myte: Positiv respons på medisinering er bekreftelse på diagnose. Myte: Distraherbarhet reagerer på vilje. Myte: ADD Myt: God foreldre kan forhindre mye av å opptre i ADD-barn. Myte: Forlenget er dårlig foreldre ansvarlig for atferdsproblemer i ADD-barn. Myte: Foreldre som medisinerer barna sine prøver å lage deres egne liv lettere. Myte: ADD medisinering fjerner vilje og kreativitet.

"Den definerende egenskapen til ADD, som navnet indikerer, er et problem med" å delta ", som kan defineres som å fokusere selektivt på en tilsiktet stimulus, opprettholde fokuset og skifte det på vilje. Følgende egenskaper er resultatet av uordnet tilstedeværelse : problemer med å fokusere oppmerksomhet, dårlig organisering og oppgavegjennomføring, lav stresstoleranse, hyperaktivitet, impulsivitet, humørsvingninger, vanskeligheter med tidsstyring, problemer med overganger og perfeksjonisme eller svart-hvitt tenkning.

"ADD har blitt beskrevet medisinsk i nesten 100 år som minimal hjerneskade (MBD), hyperkinetisk reaksjon av barndommen (HRC), oppmerksomhetsdefektstørrelse (ADD) og sist, oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (AD / HD). Den konsekvente anerkjennelsen av ADD begynte da de første amfetaminstudiene ble publisert i 1988, akkurat som barnpsykiatrien virkelig differensierte seg fra sin opprinnelse i voksenpsykiatri.

"Motor hyperaktivitet dominerte tidlig å tenke på ADD, både fordi det var et så dramatisk problem, og fordi det syntes å reagere så sterkt på bruk av stimulanter. Men fordi motor hyperaktivitet har en tendens til å redusere med alderen, var ideen om at ADD primært en barndomsforstyrrelse - utvokst da hyperaktiviteten ikke var åpenbar - ble populær, fansert av ADDs plassering i barnepsykiatri-delen av Diagnostic and Statistical Manual (DSM). Vi vet nå at ADD fortsetter utover barndommen, og at åpen symptomer på hyperaktivitet ikke er ADDere kan forekomme 'drevet' eller 'drømmende / spacey', hyperaktiv eller uoppmerksom, eller en kombinasjon av begge.

"Selv om alle blir distrahert noen ganger, er en ADD-diagnose en grad og utholdenhet. En person må presentere symptomer som er alvorlige nok til å være tydelig maladaptiv og inkonsekvent med hans eller hennes utviklingsnivå og å ha forårsaket noen tydelige funksjonsnedsettelser siden barndommen i minst to innstillinger (for eksempel hjemme og på jobben eller i skolen). Det er ingen blodprøve, CT-skanning eller et annet fullt undersøkt kvantitativt tiltak for ADD, slik at diagnosen er avhengig av anekdotiske bevis. Vi kjenner bare lidelsen av utbredelsen, utholdenhet og grad av funksjonshemming forårsaket av presentasjon symptomer.

"Effekten av Ritalin ved behandling av ADD kan virke overraskende gitt at Ritalin er en stimulerende medisinering. Hvis ADDers virker overstimulert, hvorfor ville en stimulant kalle dem ned? Svaret synes å være at noen nevroner jobber overtid mens andre er underfunksjonelle i en person med ADD. Stimulering av sistnevnte gir faktisk en balanse.

"I motsetning til den langvarige misforståelsen jobber stimulanter nøyaktig på samme måte som ADDers hjerner som på noen andres - de stimulerer spesifikke nevroner, noe som får dem til å utsette nevrotransmittere (kjemiske budbringere som hjerneceller bruker til å kommunisere). Symptomene på ADD er forårsaket av et behov for stimulering på nøyaktig de stedene hvor stimulerende medisiner som Ritalin virker.

"Takket være Alan Zametkins arbeid av National Institute of Mental Health og hans medarbeidere, publisert i 1990, og det pågående arbeidet med ADD-leger som Daniel Amen (forfatter av Windows i ADD Mind ), begynner vi å få innsikt til hvilke områder av hjernen som ikke fungerer normalt når ADDers forsøker å konsentrere seg om bestemte typer oppgaver. ADDere utviser underfunksjon i prefrontal cortex, området av hjernen som skiller mange av nevrotransmitterne som signaliserer hjernen for å ta hensyn til bestemte stimuli og å ignorere andre. Det er mye mindre aktivitet i hjernen til en ADDer på de områdene som er ansvarlig for filtrering og fokusering, sammenlignet med hjernen til en ikke-ADDer som forsøker de samme oppgavene.

"Problemet er forsterket av den fantastiske måten vår hjerne tilpasser seg til skade: Når et område av hjernen blir ubarmhjertet, dannes nye nevrale nettverk på andre områder for å ta på seg oppgaver som tidligere ble oppnådd ved hjelp av det nå skadede området. viser at det skjer mye mer utenfor den prefrontale cortex av ADDers enn i hjernen til normalt fungerende personer som forsøker de samme oppgavene. Så vi ADDers, med funksjonshemmede hjerneområder for filtrering og fokusering, har mer stimulering fra resten av hjernen enn Våre ikke-ADD-kolleger, som har filtre. Ikke rart at vi blir distrahert og litt kortherdet i arbeidet som kreves for å håndtere informasjons- og sensorisk overbelastning!

"Når nevronene i prefrontale cortex stimuleres med medisiner, stimulerende matvarer, visse" naturlige "virkemidler (eller det naturlig forekommende adrenalin som følger med å vente til siste minutt for å forsøke å gjøre et prosjekt), produserer nevronene sine kjemiske budbringere i større grad En ikke-ADDer med en normalt fungerende prefrontal cortex opplever et overskudd av disse nevrotransmittere og føles "raskere" som et resultat. En ADDer (som har en underfunksjonell prefrontal cortex) opplever en tilstand som ligner den ene ikke-addere lever mest av tiden, og resten av hjernen slutter å overkompensere. Frosset av overskytende aktivitet i resten av hjernen og med en plutselig evne til å fokusere, føles ADDeren roligere enn før, og det kan virke som å synke.

"På samme måte som ingen to slagoffer har identiske hjerneskader eller kompensasjonsrespons, har ingen to ADDers hjerner som underfunksjonerer og overkompenserer på samme måte - derfor slår noen slagoffer bort tapte funksjoner over tid når andre ikke gjør det, og hvorfor stimulanter har ulike effektivitetsnivåer på forskjellige ADDers. Og på samme måte som briller på et nærsynt barn ikke produserer miraklet av leseferdighet i seg selv, stimulerende medisiner bare gjør ADDer tilgjengelig for læring, de leverer ikke læring. ingen magiske kuler, og ingen av oss unngår det faktum at levende er en "hands-on" opplevelse. Det gjør imidlertid en forskjell når disse "hendene" fungerer optimalt.

Siste nytt

Siste samtale: Vil WIMPs vise sine ansikter i det nyeste mørkemessige eksperimentetFysikere Twist Light, Send 'Hello World' Melding Mellom Øyer"Saudi Arabia of Wind" har problemer med å finne ut hvordan du får strømmenHvorfor ville en sjimpanse angripe et menneske?Retur av de innfødte: Hvordan ville bier lagre vårt landbrukssystemLeserne svarer på "Verdenskiftende ideer"Ny Monkey Genus er først i 83 årKids 'Climate Change Case å gå til prøveversjon