FoodPro Preloader

Anbefalt daglig vitamin D-inntak får en økning


D-vitamin mangel har blitt noe av en helse bugaboo de siste årene, spesielt etter en 2009-studie som erklærte tre fjerdedeler av amerikanske voksne og tenåringer mangelfull. Lavt nivå av vitaminet som produseres av kroppen når sollyset rammer huden, og som finnes i noen fettfisk og forsterkede matvarer, har vært knyttet til ulik tilstand, for eksempel et svakt immunsystem og psykose. Men

D-vitamin mangel har blitt noe av en helse bugaboo de siste årene, spesielt etter en 2009-studie som erklærte tre fjerdedeler av amerikanske voksne og tenåringer mangelfull. Lavt nivå av vitaminet som produseres av kroppen når sollyset rammer huden, og som finnes i noen fettfisk og forsterkede matvarer, har vært knyttet til ulik tilstand, for eksempel et svakt immunsystem og psykose.
Men en ny rapport fra Institutt for medisin (IOM), utgitt 30. november, konkluderer med at bevisene som knytter vitamin D og kalsiummangel til alt annet enn dårlig beinhelse, er ufattelige. Det bestemte også at de fleste i USA og Canada får store mengder vitamin. Likevel øker organisasjonen nivået av anbefalt daglig inntak.
Den nye vurderingen anbefaler en daglig D-vitaminavgift på 600 milligram for de fleste friske mennesker 9 år og eldre (med et estimert gjennomsnittskrav på 400 internasjonale enheter per dag - og ikke mer enn 4.000 IE vitamin D per dag). Folk på 71 år og eldre bør ta 800 mg av vitaminet per dag, ifølge rapporten. (Barn i alderen 4 til 8 år skal ikke ha mer enn 3000 IE / dag, og de i alderen 1 til 3 år skal ikke ha mer enn 2500 IE / dag.)
De oppdaterte daglige anbefalingene er ikke direkte sammenlignbare med tidligere sett, som ble etablert i 1997, og er basert på "tilstrekkelig inntak" i stedet for den nyere anbefalte kosttilskudd og estimat gjennomsnittlig krav. Catharine Ross, leder av IOMs revisjonsutvalg og næringslærer ved Pennsylvania State University, noterte i en pressemelding om tirsdag at de to verdiene er "som å sammenligne epler med pærer". (De forrige tilstrekkelige inntaks anbefalinger var 200 IE per dag for spedbarn gjennom alderen 50, 400 IE / dag i alderen 51 til 70 og 600 IE / dag for de 71 og eldre.)
Tilstrekkelig inntak var mer av "en guesstimate", Patsy Brannon, en professor i ernæringsvitenskap ved Cornell University og medlem av IOM review komiteen, sa på briefing. De som ikke oppfyller de tidligere tilstrekkelige inntaksnivåene, hadde høyere risiko for mangel, men "du kan ikke anta at enkeltpersoner er mangelfulle hvis de ikke tilfredsstiller tilstrekkelig inntak, " forklarte hun.
At IOM er "anerkjent at deres anbefalinger fra 1997 er for lave" er betydelige framskritt, sier David Hanley, professor i avdelingene for medisin, fellesskap helsevitenskap og onkologi ved University of Calgary, som ikke var involvert i den nye rapporten.
Rapporten ga også nye anbefalinger for daglig kalsiuminntak:
• Alderen 1 til 3: Anbefalt kosttilskudd 700 mg / dag (ikke mer enn 2500 mg / dag)
• Alder 4 til 8: Anbefalt kosttilskudd 1.000 mg / dag (ikke mer enn 2500 mg / dag)
• Alder 9-18: Anbefalt kosttilskudd 1, 300 mg / dag (ikke mer enn 3000 mg / dag)
• Alder 19 til 50: Anbefalt kosttilskudd 1.000 mg / dag (ikke mer enn 2500 mg / dag)
• Alder 51 og over: Anbefalt kosttilskudd 1.200 mg / dag for alle unntatt menn i alderen 51-70 som trenger bare 1000 mg / dag (ikke mer enn 2000 mg / dag)
Ungdomsjenter i alderen 9 til 18 var den eneste gruppen som manglet i begge næringsstoffer, og komiteen anbefalte at de trengte å konsumere mer kalsium.
Næringsrik rik
Til tross for alle de siste proklamasjonene om utbredt vitamin D-mangel, fant den nye analysen at "de fleste amerikanere og kanadiere mottar tilstrekkelige mengder av både kalsium og vitamin D." Hvorfor den plutselige bytte til sufficiency? Det er ikke fordi nordamerikanerne plutselig har opptatt sitt inntak. Forskjellen har å gjøre med laboratorietester og konsentrasjonskriterier som brukes - ingen av disse er standardisert.
Vitamin D måles via nivåer av 25-hydroksyvitamin D i blodet. Cutoff-poeng for tilstrekkelighet og mangel "har ikke vært basert på streng vitenskap, " sier Hanley. Og IOMs nye vurdering bruker en lavere konsentrasjon av 25-hydroksyvitamin D for å markere mangel. Og i løpet av de siste årene har det vært "en sakte ramping opp av hva denne terskelen er, " sa Glenville Jones på pressemøtet. Jones, medlem av gjennomgangskomiteen, leder biokjemiavdelingen ved Queens University i Ontario.
De fleste i forskningen som IOM hadde vurdert hadde hva gruppen vurderte tilstrekkelige nivåer av 25-hydroksyvitamin D (50 nanomol per liter målt i USA og 20 nanogram per mol målt i Canada) til tross for ikke å møte daglige inntaksanbefalinger. Denne uoverensstemmelsen antyder at til tross for økt forsiktighet om soleksponering for å unngå hudkreft, får folk fortsatt en betydelig mengde vitamin D fra naturlig syntese. For å være trygg, har imidlertid komiteen inntatt forslag til inntak basert på antakelse om minimumseksponering, sa Ross.
Hanley jobbet med forskere fra osteoporose Canada som publiserte anbefalinger denne sommeren i Canadian Medical Association Journal, og de anbefalte 400 til 1000 IU per dag for optimal beinhelse hos de 50 og yngre. Men de to anbefalingene ligger innenfor et komfortabelt utvalg av hverandre. "Vi snakker ikke om store forskjeller her, " sier Hanley. "Disse anbefalingene vil være en forbedring på det vi har nå, " forteller han. "Hvor argumentet kan komme inn er: Hva er optimalt for bein?" Hans gruppes anbefalinger er sannsynligvis høyere fordi de var fokusert på beinhelse - så vel som en befolkning som generelt mottar mindre sollys i vintermånedene.
Mangelfullt bevis
Til tross for å ha vurdert 1000 studier og rapporter og "lyttet til vitnesbyrd fra forskere og interessenter", fant IOM-komiteen at de fleste publiserte helsemessige fordeler (bortsett fra beinstyrke) ga "blandede og ufattelige resultater og ikke kunne betraktes som pålitelige", ifølge rapporten, som ble bestilt av amerikanske og canadiske myndigheter.
Bevis på at vitamin D spiller en rolle i å avværge noen kreft eller forebygge hjerte-og karsykdommer, har oppstått "i stor grad gjennom assosiasjon, identifisert gjennom populasjonsstudier og ikke gjennom kontrollerte forsøk, " sier Hanley. "Så det er ikke bevis på høyt nivå." Han bemerker likevel: "Det er sannsynligvis sant at vitamin D er viktig i mange kroppssystemer. Hanley påpeker at noen studier har avdekket en sammenheng mellom svært høye nivåer av 25-hydroksyvitamin D og bukspyttkjertelkreft, mens andre studier har funnet svært lave nivåer av vitaminet assosiert med kreften. "Ingen av funnene i forhold til kreft, både fordel og skade, er konsekvente, " sier han.
Det kan vel være et spørsmål om forskning som går opp til biologi. For å virkelig være hjemme på de ideelle vitamin D-nivåene, anbefaler Hanley studier som følger folk som har mangel på vitamin D, som tilfeldigvis er tildelt et tillegg eller en placebo-gruppe. "Det som manglet, var studier av årsak og virkning, " forklarer Ross.
For mye av en god ting
IOM-konklusjonene kan i det minste stoppe de som kan få overdreven vitamin D og kalsium via kosttilskudd. For mye D-vitamin gjør vondt i hjertet og nyrene, og for mye kalsium kan føre til nyrestein. Andre bivirkninger inkluderer økt risiko for død fra en hvilken som helst årsak, samt økt risiko for brudd, faller og muligens enkelte kreftformer, forfatterne av rapporten notert i en oppsummering.
Så en av komiteens endringer forsøkte å finne ut "hvor mye er for mye" av disse viktige næringsstoffene, forklarte Ross. Tidligere bevis har vist en endelig økning i skade for de som tar mer enn 10 000 IE vitamin D om dagen, men "vi tok en forsiktig tilnærming" ved å tildele nye øvre grenser, sa Ross.
Ikke desto mindre bør øvre grense på 4000 IE / dag av vitamin D ikke være et mål, bemerket Jones. "Vi gjenkjenner ikke noen fordel av å ta en dose" mellom anbefalt dagpenning og toppnivåene anses å være sikre, sa han.
Ross bemerket at de nye anbefalingene vil "ha en holdbarhet på mange år" når det gjelder å sette inn helsemessige anbefalinger - påvirke alt fra ernæringsmessig merking til skole lunsammensetning.
I mellomtiden er det "et presserende behov" for å standardisere blodprøver, sa Ross. For tiden kan en person bli erklært vitamin D mangelfull eller tilstrekkelig avhengig av hvilken test de er gitt. Og for nå, anbefaler noen eksperter å skalere tilbake på mengden screening for vitamin D-mangel. Slike tester "sannsynligvis ikke bør være en del av rutinemessig omsorg", sa Steven Clinton, professor i hematologi og onkologi ved Ohio State University og review committee member, på briefing. I løpet av det neste tiåret, som tester blir mer konsistente og flere studier er gjort, sa han at leger vil sannsynligvis kunne gi pasientene personlige anbefalinger for vitamin D og kalsiuminntak basert på deres familiehistorie og genetiske profil.
Men mange flere tester og forsøk er fortsatt å gjøres, ikke bare til null på optimale doser av næringsstoffene, men også for å utforske deres rolle i menneskekroppen. "Som grunnforsker er jeg fortsatt veldig spent på dette molekylet, som regulerer hundrevis - kanskje tusenvis av gener i kroppen, " sa Jones.

Anbefalt


Aviation Industry ser ut til å løse et karbonproblemManglende nøytroner kan føre et hemmelig liv som mørk materieKan vi holde flyene trygge uten å drepe så mange fugler?Hva lærer forskere ved å binde fugler?Records from Ancient China Reveal Link Between Epidemics and Climate ChangeMan-Made Genetiske Instruksjoner Yield Living Cells for første gang2017 Var det tredje hotteste året på rekord for USABybeboere Kjør avskoging i 21. århundre